シワタルミフェイスリフト｜Ｑ＆Ａよくある質問とその答え

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ヒアルロン酸とは何ですか？

ムコ多糖といって人間の皮膚や軟骨に含まれる成分です。美容整形ではシワを浅くする、唇をふっくらさせる、鼻筋を通す、アゴを出す、時に使われます。

ボトックスとは何ですか？

ボツリヌス菌の毒素の中の「Ａ型」というものです。「Ｂ型」もありますが一般的ではありません。毒素が筋肉の動きを抑制します。美容整形では表情ジワを出なくする、エラ張りを筋肉レベルで小さくする、ふくらはぎの筋肉を細くする時に使用します。

フェイスリフトとはどんな手術ですか？

たるんだ皮を引っ張る手術です。いわゆる引き上げ、吊り上げ、若返り術です。

ダウンタイムはどの位ですか？

ヒアルロン酸やボトックスはダウンタイムはありません。フルフェイスリフトは1週間～10 日人に会わない方が良いです。ミニリフトは翌日から人に会ってＯＫです（その場合、傷を髪で隠し､バッチリお化粧するのが大前提になります）。

何歳くらいから受けて大丈夫ですか？

ヒアルロン酸やボトックスなら成人していたら行えます、若くてもホウレイ線がクッキリしている人も受けられます。フェイスリフトは40歳後半～が適応です。

切らない糸のリフトはやらないんですか？

行っています。ただ、糸のリフト単独は30代後半～50才位の方が適応でそれより歳の方は、糸のリフト単独ではあまり行いません。なお糸のリフトは、アプトスの場合引き上げと言うより「つまむ」感じに仕上がります。フェイスリフトと併用で糸のリフトを行うと若々しさが断然アップするので当院では取り入れています。

部分的なリフト、ミニリフトもできますか？

もちろん可能です、ミニリフトのニーズは高いです。「ちょっとだけ引っ張りたい、しかも家族にも内緒で」と言う人は多いです。

60才過ぎなんですがヒアルロン酸やボトックスで、タルミ取りできますか？

残念ですが不可能です。タルミが酷い場合、シワにヒアルロン酸をいれても上手く持ち上っても、タルミそのものを引き上げる効果はありません。また、ボトックスは表情を作った時にできるシワに有効なので既にシワとして刻まれてしまったものが治るものではありません。やはりフェイスリフトで引き上げ、吊り上げが一番です。

手術中、入れ歯は外した方がいいですか？

入れたままの方が普段の顔なので、入れたまま行います、ただ手術中深く眠ってしまった時に誤嚥してしまうといけないので外す場合があります。術前に入れ歯洗浄剤で良く洗っておいて下さい。。

血圧の薬を飲んでいます。手術は大丈夫でしょうか？

構いません。手術当日もいつもと同じ様に服用して下さい。

ヒアルロン酸やボトックスの注射の時、麻酔テープや塗る麻酔はやってもらえますか？

これらの麻酔を行っているクリニックはありますが、実はこの麻酔をすると皮膚がふやけてシワが分からなくなってしまうので行いません。ヒアルロン酸やボトックスの注射の針は超極細ですし、に麻酔が混ぜてある注射もありますから痛みは殆どありません。

静脈麻酔でヒアルロン酸やボトックスを打ってもらえますか？

注射中に表情を作って貰わなくてはならないので静脈麻酔は不適です。また、注射中に表情を確認して行うのは当然です。上述のように痛みは殆どありません。。

ヒアルロン酸やボトックスの時、麻酔の注射はしないんですか？

麻酔で腫れてしまうので行いません、ただ唇は痛みが強いので唇の神経をブロックします。（鼻の横と口の中）。

フェイスリフトはどんな麻酔でやりますか？

局所麻酔のみ、または局所麻酔＋静脈麻酔で行います。

フェイスリフトを全身麻酔でやってもらえますか？

全身麻酔はかけること自体はたやすいのですが、言わば「人間を仮死状態にする麻酔」なので僅かと言えども不慮の事故につながる危険があります。私は局所麻酔、内服の鎮静剤、場合によって静脈麻酔で対応しています。。

静脈麻酔ってどんな麻酔ですか？

静脈麻酔は点滴から眠り薬を流す麻酔です。使用する薬剤は全身麻酔でも使われる一般的なものです。安全の為に酸素吸入器や血圧計をつけます。

途中で麻酔が切れてしまうことはありませんか？

それはありません。長時間対応型の麻酔薬を使用しているので安心して下さい。

ヒアルロン酸注射はどの様に打つんですか？

注射の針先が進む時、皮膚と皮下組織の間の癒着を切って行くのですが、注射針を皮膚に対して平行（注射針の断面が横）になっている方が癒着の線維が良く切れるので、シワ改善の効果が高まります。線維の切れた間に打ったヒアルロン酸が入ると考えて下さい。施術中に何度か表情を作って貰いどの位浅くなったか確認します。またアゴを出したり、鼻を高くする時はブロック状にして深い層に注入します。

ボトックスはどんな風に注射するんですか？

何度かシワを作って貰ってシワの出る表情筋に直接注射します。注射は少量づつ何回かに分けて打ちます。だいたい目尻のカラスの足跡を消すのに片方4回位、おでこのシワを出なくするのに10～20回位です。

フェイスリフトの手術はどんなふうに進むんですか？

デザイン→麻酔→切開→余剰皮膚やたるんだ筋肉様組織の除去、余剰脂肪の除去→縫合（筋肉様組織から縫い合わせて最後は表皮を縫います）→圧迫固定です。

フェイスリフトはどこをどの位切るんですか？

フルフェイスリフトだと、額とコメカミの生え際または髪の中～耳前方～耳たぶ後ろ～耳の形に沿って生え際（うなじ）までです。また顔面はホウレイ線の近くまで皮膚を剥がします。

ミニリフトだと、耳の前だけ、コメカミの部分だけ、うなじだけ、おでこだけ、という様に気になる部分のみです。また、ミニリフトの場合「皆に内緒でちょっとだけでいいわ」と言う人が多いので皮膚もそこそこまでしか剥がさない事が多いです。この場合フルフェイスリフトより効果が長持ちしないのですが、患者様はニーズに合わせて手術が選べます。

フェイスリフトは何針くらい縫うんですか？

フルフェイスリフトだと100針以上、美容整形の場合非常に細かく縫います。ミニリフトでその半分くらいです。

出血はどの位ありますか？

ヒアルロン酸やボトックスは殆ど出血しません。フルフェイスリフトは20ｃｃくらい（メンスの出血の半分以下）、ミニリフトだと5ｃｃくらいです。

何時間くらいかかりますか？

ヒアルロン酸やボトックスは事務手続きも入れて30時間くらい、フルフェイスリフトは朝一番（10時）から始めて夕方6時くらいまで、ミニリフトは2～3時間です。

途中でトイレにいきたくなったらどうしたらいいですか？

尿意を我慢すると血圧が上がって出血し腫れや痛み、内出血が強く出てしまうので必ず言って下さい。しかし手術は中断できないのでナースに尿管を入れて貰います。この手術はお歳の方が多くそういったことは珍しくないので恥ずかしいことではありません、またナースもベテランで慣れているので大丈夫です。

途中で鏡で確認できますか？

ヒアルロン酸やボトックスは患者さんに鏡を持って貰って行います。フェイスリフトは確認できますが滅多にそう言う人はいません。以前「片方引っ張ったら見せて下さい」と言う人がいてお見せしたのが数例いました。

ヒアルロン酸を打ったシワに沿ってミミズ腫れができています、どうしてですか？

指の腹やスプーンの腹、綿棒でわりと強めに押して下さい。1～3日で、ほぼ分からなくなります。

内出血や腫れはどの位で引きますか？

ヒアルロン酸やボトックスの腫れは2～3日、僅かですが内出血が出た場合は1週間位でキレイになります。お化粧でカバーしてください。フルフェイスリフトの場合腫れは大きいものが1週間、その後少しずつ引いて行き2週間で8割位引いています。抜糸が終わればお化粧できるのでカバーしてください。ミニリフトの場合腫れは僅かです。

化粧はいつからできますか？

ヒアルロン酸、ボトックスは注入直後から化粧可能です、凄く細い針で注射しているので化粧品が入ってしまうことはありません。フルフェイスリフトの場合は抜糸が終わってから化粧可能です。ミニリフトの場合、ご家族に内緒の方が多いので翌日よりテープを避けて化粧可能にしています。

入浴はいつから大丈夫ですか？

手術翌日から包帯を濡らさない様にすればシャワーのみ可能です。3日後、包帯が外れたら頭を普通に洗って構いません。入浴は2週間後くらいから可能です。濡らす濡らさないと言うより、手術後早期は、しっかり温まるのは急性期の炎症の増悪のため避けるべきなのです。

食事はどんな物を食べたらいいですか？

ヒアルロン酸やボトックスの場合、凄く熱い物や辛い物、お酒を召し上がると顔面の血圧が上がるので当日は避けた方が良いです。フルフェイスリフトの場合、丸3日間包帯が外れないので口が開きにくかったり、咀嚼しにくい事があるのでやわらかいオジヤや豆腐、茶碗蒸し、消化の良い煮込みうどん、ヨーグルト、などを摂ると良いと思います。包帯が外れたら普通に食事して下さい。ミニリフトの場合はテープのみの固定になるので特に制限ありません。但しお酒は抜糸が終わるまで飲まないで下さい。

手術後は痛いですか？

あまり痛くありません。ジンジンする感じがある様ですが我慢できないものではありません。術後、痛み止めを処方するので心配ありません。

手術後の圧迫について教えて下さい。

フルフェイスリフトの場合、私は術後の圧迫は弾性包帯を2本使用し行います。以前はフェイシャルマスクを付けてもらっていましたが圧が足りなかったと思います。なお弾性包帯は出血防止と傷の安静のためにガッチリ巻きます。３日後に自分で外しシャンプーして可です。消毒不要です。ミニリフトの場合は目立たないテープのみです。どちらとも医師が経験とカンで適切な巻き方をすべきと。

冷やした方がいいんですか？

ヒアルロン酸やボトックスの場合は特に不要です。フェイスリフトをした場合丸2日は時間がある時は良く冷やした方が良いです。冷やす温度は冷蔵物くらいのものでお願いします。過去に患者さんでコンニャクを二つ買って取り替えながら冷やしていた方がいて（袋のまま）ナイスアイデアだと思いました。

ヒアルロン酸注入を受けると刺激で肌のコラーゲンが活性化されて、シワと関係ないところまでハリが出るとネットに書いてました。本当ですか？

注射したところを持ち上げるだけと考えて下さい。ただ美容皮膚科では肌に細かい傷を付けてそこにヒアルロン酸を浸透させ、コラーゲン活性を促する治療をしているクリニックもあるようです。

フェイスリフトの後のつっぱった感じはどのくらいで無くなりますか？

約1ヶ月でなじんできます。それまでは腫れもあるので不自然な張った感じが強く出ます。1ヶ月後からもどんどんなじんで行き完成は3ヶ月後になります。

ヒアルロン酸とボトックスはどれ位持ちますか？

だいたい半年です。しかしそれを過ぎたからと言って「元通り」ではなく、ヒアルロン酸やボトックスである程度クセが付いているので以前よりコンプレックスが目立たなくなっているはずです。

ただしボトックスは期間を空けずに頻回に打つと「抗体」ができてしまい。ボトックスの効きが悪くなるとの報告もあるにはあります。

この治療をした後で目や鼻の手術はどれ位の期間を開けたら受けられますか？

ヒアルロン酸やボトックスなら1週間も経てば注入可能です。また、手術と一緒にもできます。

フェイスリフトをした場合、腫れのこともあるので1ヶ月は期間を空けたほうが良いです。

ヒアルロン酸をやっぱり取りたい時はどうしたらいいですか？

ヒアルロン酸分解酵素があるのでそれを注射すると戻ります。早い人で翌日から効果が出ます。注射後1週間で完成です。

ボトックスをしたらなんとなく表情が乏しくなった感じがします、そう言うものですか？

表情を作った時に出るシワを消しているので最初はそういう感じがあります。しかし表情ジワが深く刻まれて本格的なシワになってしまう方が致命的なのでボトックスでそういったシワが出ない様にすることは有意義な治療と言えます。

フェイスリフトの効果はどれ位持ちますか？

人によりますが、だいたい10年位です。

自宅で手術の効果を長持ちさせられる方法があったら教えて下さい？

術後1ヶ月もしたら美容マッサージ開始して構いません、「下から上に引き上げる様に」やると効果的です。その他に、日焼け禁止、禁煙（タバコの中のコラゲナーゼという物質が肌のコラーゲンを分解してしまうので肌弾力が低下します）、夜11～2時には深い睡眠になっていること（成長ホルモンが出ることによって肌の保水力がアップします）、積極的に良質海洋性コラーゲンとビタミンＣを摂取する（コラーゲンの定着を良くする）、などこれを機会にアンチエイジング効果があることは積極的になさってみて下さい。プラセンタ注射も効果的です。

もっと引っ張って貰いたい場合はどうしたらいいですか？

術後3ヶ月経ってから判断します。もっと引きあがりそうなら再手術可能です。

術後は何歳くらい若返った様に見えますか？

だいたい10歳くらいです。中年の方が若い娘になるのは不可能です。この手術はタルミが強い程効果的なので、76歳の方が40歳代に見える程の結果を出した症例があります。