二重のライン（折れ目） を上にすることで皮膚が被って二重の幅が見えなくなってきたのを改善 できます。 これは丁度、着物を着るとき裾が長ければ帯の中へ隠し込んで調整する のと似ています。この手術方法は、手技的には通常の埋没法と変わりませんが、 たるみが瞼の外側を主に生じるため、新しいラインを作る際、 内側と外側で違うキメの流れのところでラインを作らざるを得ず、 ラインに歪みを生じがちです。ですからあまり無理はできず、 軽度の改善までしかできません。
二重のライン（折れ目）の上下の皮膚切除で、たるみを切り取ることで改善します。 この手術方法は、手技的には全切開となるため、術後の腫れやしばらくは整形っぽい二重の感じで過ごさざるを得ないことに注意が必要です。またたるみは瞼の外側を主に生じるため、新しいラインを作る際、切開を二重のラインより外側（目尻側）に伸ばさざるを得ず、しばらくは、その傷が目尻のカラスの足跡に馴染むまでお化粧で隠すことになります。
下まぶたの軽度のたるみは内側から脂肪が出てきていることが多いので、まぶたの裏から小さな穴をあけて脂肪を抜き出します（経結膜法脱脂）。 この手術は皮膚に一切傷を付けませんし、表から見た腫れはすごく軽微なので大変受け易い手術です。
たとえ作る二重の幅が小さくても、二重のラインの折れ目に皮膚がたくし込まれることで睫毛が下向きから外向きになるのと瞼列（瞼の開き具合）が大きくなるから、明らかに目は大きく見えます。しかし、狭い二重を広い二重に再手術した際は、この睫毛の外向きと瞼列開大は期待できません。
